Strabismul

Cunoscuta si sub denumirea de “privire incrucisata”, strabismul este o boala a muschilor oculari responsabili pentru coordonarea miscarilor oculare, care apare, de obicei, in copilarie.

Se estimeaza ca 5-20% din copii au probleme de vedere, iar 5 % din copii au strabism.

Pe scurt, strabismul este o  afectiune in care pozitia ochilor nu este paralela.

Tipuri de strabism

Dupa directia deviatiei:

• ochiul fuge catre nas (strabism convergent),

• ochiul fuge catre ureche (strabism divergent),

• ochiul fuge in sus (hipertropie),

• ochiul fuge in jos (hipotropie).

Dupa varsta de debut:

• strabism congenital – apare in primele 6 luni de viata,

• strabism castigat.

Cauzele strabismului

• ereditate – mai ales ereditatea viciilor de refractie (miopie, hipermetropie, astigmatism),

• afectiuni ale sistemului nervos,

• antecedente neurologice neonatale – prematuritate, dismaturitate, infirmitate motrice cerebrala, meningita,

• traumatisme craniene, ale orbitei

• vicii de refractie (dioptrii), diferente de refractie intre ochi,

• hipermetropia este frecvent asociata cu strabismul convergen,

• modificari congenitale ale oaselor orbitei.

• ptoza unilaterala (pleoapa cazuta), cataracta congenitala unilaterala,

• cauza necunoscuta – foarte frecvent nu gasim o cauza a strabismului.

Tratamentul strabismului

Tratamentul in cazul strabismului trebuie inceput cat mal repede posibil din momentul diagnosticarii. In general, cu cat este mai tanar copilul la inceputul tratamentului pentru strabism, cu atat mai mari sunt sansele ca aceasta afectiune sa fie corectata.

Scopul tratamentului

• obtinerea acuitatii vizuale normale la ambii ochi,

• alinierea ochilor (pozitie paralela) – reducerea deviatiei strabice,

• obtinerea sau imbunatatirea vederii binoculare.

Tipuri de tratament

Optic

- uneori simpla corectie a viciului de refractie si purtarea corectiei optice are ca rezultat realinierea ochilor.

Ortoptic

- efectuarea de exercitii ortoptice in anumite forme de strabism (mai rar)

- purtarea de prisme (rar)

- ocluzia unui ochi

Chirurgical

Tratamentul chirurgical este de multe ori singurul capabil sa alinieze globii oculari si sa imbunatatesca vederea ochilor cu strabism.

In anumite tipuri de strabism chirurgia are pe langa scopul estetic-de realiniere a ochilor si un scop functional de inlaturare a vederii duble, cand acesta exista, sau de recuperarea vederii binoculare cum este cazul in Esotropia infantila/ congenitala (un tip de strabism in care ochii sunt deviati spre nas, care apare in primele luni de viata).

In plus, fata de imbunatatirea vederii copilului, tratamentul care aliniaza globii oculari amelioreaza infatisarea copilului si creste respectul sau de sine.

‍