Retinopatia diabetica

Stiai ca diabetul afecteaza intregul sistem vascular din organism, inclusiv la nivelul ochilor, dand nastere unor modificari specifice , numite generic retinopatie diabetica?

Retinopatia diabetica afecteaza vasele de sange ale retinei. Dintre toate afectiunile ochiului diabetic, retinopatia diabetica este cea mai raspandita cauza a pierderii vederii pentru diabetici si una din cauzele principale ale orbirii printre adultii activi profesional.

Retinopatia diabetica in stadii incipiente nu prezinta de obicei simptome (scadere de vedere, dureri, sau alte semne), de aceea, toti pacientii diagnosticati cu diabet zaharat trebuie sa efectueze un control oftalmologic periodic (1-2 ori pe an), pentru detectarea timpurie a modificarilor retiniene. Acest lucru e important pentru a putea incepe un tratament eficient, in timp util, cand boala este inca la inceput.

‍

Semne si simptome

In general, semnele si simptomele retinopatiei diabetice pot include:

• vedere incetosata,

• afectarea vederii in culori,

• pete plutitoare sau pete transparente si incolore si siruri intunecate care plutesc in campul vizual al pacientului,

• patch-uri sau dungi care blocheaza viziunea persoanei,

• vedere slaba pe timp de noapte,

• pierderea brusca si totala a vederii.

Tipuri

Exista doua tipuri de retinopatia diabetica:

• Retinopatia non-proliferativa diabetica

- forma mai usoara a retinopatiei diabetice si este de obicei lipsita de simptome,

- este primul stadiu al retinopatiei diabetice,

- in acest stadiu, afectarea vaselor de sange de la nivelul ochiului duce la acumularea de fluid si mici cantitati de sange in retina. De cele mai multe ori, se pot acumula in retina depozite de colesterol sau alte tipuri de grasimi din sange.

- poate produce urmatoarele modificari la nivel retinian: microanevrisme, hemoragii retiniene, exudate dure, edem macular.

• Retinopatia diabetica proliferativa

- este cea mai avansata etapa a retinopatiei diabetice,

- e insotita de aparitia de vase noi, anormale si de tesut fibros,

- in stadii avansate pot aparea: hemoragii vitreene (prin ruperea neovaselor friabile), glaucom neovascular (prin cresterea neovaselor in unghiul camerular), dezlipire de retina tractionala (prin tractiunea exercitata de tesutul fibros ce se formeaza intre vase si retina)

Factori de risc

Deteriorarea retelei de vase de sange care hraneste retina este cauza principala a retinopatiei diabetice.

S-au constatat asocieri importante intre aparitia DZ si situatii precum:

• nivelul crescut al glicemiei (nivelul Hb A1glicozilata), mentinerea glicemiei la un nivel constant normal este factorul „cheie” in intarzierea aparitiei retinopatiei diabetice,

• hipertensiunea arteriala,

• hipercolesterolemia,

• sarcina,

• obezitatea,

• ereditatea,

• sedentarismul.

Tratament

Retinopatia diabetica, odata debutata, va continua sa existe, chiar daca pacientul are o glicemie normala datorata tratamentului general cu anti-diabetice.

• cand zona afectata este retina periferica si leziunile sunt incipiente: tratamentul consta in urmarirea atenta a bolii.

• cand zona afectata este macula (zona centrala a retinei): se impune tratamentul cu laser, in sedinte periodice.

Retinopatia diabetica proliferativa se trateaza prin panfotocoagularea laser a retinei. Uneori, medicul poate decide inceperea terapiei laser in stadiul de retinopatie diabetica neproliferativa avansata.

Tratamentele oftalmologice nu pot vindeca retinopatia diabetica dar pot preveni, intarzia, reduce si uneori chiar stopa pierderea vederii. De cele mai multe ori chiar daca nu se imbunatateste vederea, oftalmologul poate opri agravarea retinopatiei si a deficitului vizual.

Sursa foto: deherba.com