Retinopatia de prematuritate

Retinopatia de prematuritate (ROP) poate aparea la copiii nascuti prematur, in primele 5-15 saptamani de viata.

Varsta de gestatie mica si greutatea mica la nastere sunt principalele cauze ale retinopatiei de prematuritate. ROP afecteaza in primul rand prematurii care se nasc inainte de 34 de saptamani de gestatie si sub 2000 g.

Severitatea bolii este strans legata de standardul de ingrijire al nou-nascutului (administrarea de oxigen trebuie facuta dupa reguli bine stabilite), precum si de alte afectiuni ale copilului (infectia, boala pulmonara cronica, anemia, enterocolita ulcero-necrotica).

Copilul nascut prematur poate suferi de o serie de alte afectiuni oftalmologice, chiar daca nu a avut o forma severa de retinopatie: strabism, miopie mare, hipermetropie, anizometropie, ambliopie.

Toti copiii prematuri trebuie examinati de catre oftalmolog, deoarece ROP este o boala care poate duce la orbire.

Prima consult oftalmologic se face la varsta de 4 saptamani de viata a copilului,  iar controalele periodice au loc la 7-14 zile, in functie de evolutia bolii, pana cand boala este vindecata.

Factorii de risc

1. nastere prematura, varsta gestationala,

2. greutate mica la nastere,

3. terapie cu oxigen suplimentar(>50 zile),

4. comorbiditati asociate.

Stadiile retinopatiei de prematuritate

• Stadiul 1

• Stadiul 2

- primele 2 stadii nu necesita tratament, ci doar de supraveghere oftalmologica.

• Stadiul 3 – este recomandat tratamentul laser.

• Stadiul 4 apare cand la fenomenele aparute in stadiul 3 se adauga dezlipirea de retina, ce este cauzata de forte tractionale. Acest stadiu se subdivide in stadiile 4a (dezlipirea de retina extrafoveolara) si 4b (dezlipirea de retina partiala ce include si foveea).

• Stadiul 5 este stadiul in care dezlipirea de retina este totala.

- in stadiile 4 si 5 tratamentul este chirurgical.

Tratament

- fotocoagularea laser

- injectii intravitreene

- chirurgie vitreoretiniana in stadiile avansate (dezlipire de retina tractionala sau regmatogena).

‍

Dupa ce retina s-a vascularizat, ROP nu mai poate apare, insa consultul oftalmologic trebuie efectuat anual.

‍